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Documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada. As anotações são informações sobre os cuidados prestados ao paciente, enquanto que a evolução é um julgamento crítico do estado de saúde, através dos dados analisados e processados em um período de 24 horas.
Durante as anotações, o enfermeiro deverá registrar:
Sagot :
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