CASO CLÍNICO Paciente 56 anos, com altura de 1,70 m, com peso de 90 kg, foi admitido no hospital de urgência de teresina (HUT) por conta de um TCE devido acidente motociclístico. No momento da admissão estava com valor de ECG 11 pontos e com hematoma subdural evidenciado pela TC de crânio. Foi encaminhado para UTI, evoluindo 3 horas depois sem abertura ocular, com sons incompreensíveis ao chamado e realizando flexão anormal. Devido a esse quadro a equipe optou por intubação orotraqueal e suporte da VMI. OBS: Caso precise utilizar cálculos pra responder os itens abaixo, deixe os mesmo no corpo d questão. a) Você é o fisioterapeuta do plantão, e resolve iniciar a VM na modalidade VCV (Volume controlado. Sendo assim, quais parâmetros, bem como os valores dos mesmos você escolhe? b) Após ajustes dos parâmetros ventilatório você verifica que a Pressão de pico esta com o valor de 25 cmH2O e a pressão de platô esta 21 cmH2O. Diante disso, como você identifica se o paciente está em uma estratégia protetora de ventilação mecânica? OBS: Utilize a PEEP de escolha da questão anterior. c) 1 hora após a intubação do paciente você avalia a gasometria arterial com os seguintes parâmetros: PH 7,30 PO2 112 PCO2 44 HCO3 19 SO2 98 BE -1 FiO2 35. Qual distúrbio ácido básico? Como está a troca gasosa desse paciente? Justifique. ​