A criação na década de 1930, representou uma mudança na postura do Estado em relação à política de proteção social, que passou a assumi-la, cada vez mais, como sua atribuição. Ainda que preservando a forma fragmentada de organização institucional, o Estado passa a participar como co-financiador e co-gestor. A centralização política implicada neste processo determinou o predomínio de uma postura contencionista em relação aos gastos dos institutos, afetando claramente o nível de dispêndio com a atenção médica. Nessa fase, chegou-se a questionar, entre os técnicos da área previdenciária, a pertinência de se manterem programas de atenção à saúde como parte dos benefícios previdenciários, dados seus custos crescentes (Sônia Fleury/Antônio Ivo de Carvalho). Assinale a alternativa abaixo que corresponde a que momento da história das políticas públicas o texto se refere: