Paciente HPS, 70 anos, sexo masculino, casado, natural de Belo Horizonte, engenheiro aposentado.
Queixa principal: Cansaço. História da doença atual: Há 14 anos iniciou quadro de cansaço aos médios esforços e dor retroesternal opressiva, que aliviava com o repouso. Procurou assistência médica, descobrindo ser hipertenso nas consultas com o clínico do posto de saúde. Este o encaminhou ao cardiologista para investigação dos sintomas, sendo então submetido a exames que mostraram grave doença coronariana, tratada através de angioplastia. Após procedimento, tornou-se assintomático. Manteve-se posteriormente em acompanhamento médico irregular, com baixa adesão aos medicamentos prescritos. Atualmente apresenta retorno do cansaço, agora a pequenos esforços, e procura o cardiologista para avaliação.
Dados da anamnese alimentar
Paciente relata consumo de alimentação hipercalórica, composta por alimentos de alta densidade energética e hiperlipídica, com consumo de alimentos ricos em gordura saturada e trans. Consumo regular de refrigerantes e bebidas “doces” como guaraná natural e sucos prontos para o consumo. Baixo consumo de frutas, verduras, legumes e laticínios. Elevado consumo de alimentos industrializados ricos em sódio, como os embutidos, e consumo diário de temperos industrializados como caldos de carne e caldos para arroz. Paciente também relata que sua alimentação é realizada em horários irregulares e nem sempre realiza todas as refeições.
De acordo com Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019, quais seriam suas orientações nutricionais para o caso descrito.