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Mulher de 53 anos, tabagista de 30 anos maço e com diagnóstico prévio de doenças pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), em acompanhamento médico ambulatorial, foi admitida no Hospital com queixa de tosse produtiva e dor torácica ventilatório -dependente há um dia. No admissão apresenta- se com tosse produtiva, com expectoração amarelado, dispneica, frequência respiratória (FR) de 28 ipm. saturação de oxigênio de 93%, taquicardia ( frequência cardíaca (FC) = 101 bpm) pressão arterial = 120 x 80 mmallg, febril (T 39,8°C), ausculta respiratória com murmurios vesiculares diminuídos em bases com estertores no terço médio do hemitórax esquerdo. Foram colhidas culturas e introduzido antibioticoterapia empírica pelo estado clínico apresentado. Paciente evoluiu com piora do padrão respiratório e hemodinâmico e após 5 dias da admissão, apresentou insuficiência respiratória necessitando de intubação orotraqueal. Como o paciente mantinha-se em pior quadro clínico, optou-se pela troca dos antibióticos, de forma empírica, considerando que as culturas colhidas (hemocultura, cultura de secreção traqueal e urocultura) não haviam isolado ainda nenhum micro-organismo. Frente a este caso responda: qual o fator de risco principal para essa paciente ter apresentado esse quadro respiratório? Quais os dois principais Diagnósticos de Enfermagem apresentada por essa paciente? Explique cada um. RESPOSTA DISCURSIVA :
Sagot :
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