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Mulher de 53 anos, tabagista de 30 anos maço e com diagnóstico prévio
de doenças pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), em acompanhamento
médico
ambulatorial, foi admitida
no Hospital com queixa
de tosse produtiva e dor torácica
ventilatório
-dependente há um dia. No admissão apresenta-
se com tosse produtiva,
com expectoração
amarelado, dispneica, frequência
respiratória (FR) de 28 ipm.
saturação
de oxigênio de 93%, taquicardia (
frequência cardíaca (FC) = 101 bpm)
pressão arterial = 120 x 80 mmallg,
febril (T 39,8°C), ausculta respiratória com
murmurios vesiculares diminuídos em bases com
estertores no terço médio do
hemitórax esquerdo. Foram colhidas
culturas e introduzido antibioticoterapia
empírica pelo estado
clínico apresentado. Paciente evoluiu com piora do padrão
respiratório e hemodinâmico
e após 5 dias da admissão, apresentou insuficiência
respiratória
necessitando de intubação orotraqueal. Como o paciente mantinha-se em
pior quadro clínico, optou-se pela troca dos antibióticos, de forma empírica,
considerando que as culturas colhidas (hemocultura, cultura de secreção traqueal e
urocultura) não haviam isolado ainda nenhum micro-organismo. Frente a este caso
responda: qual o fator de risco principal para essa paciente ter apresentado esse
quadro respiratório? Quais os dois principais Diagnósticos de Enfermagem
apresentada por essa paciente? Explique cada um.
RESPOSTA DISCURSIVA :