A massa muscular é um componente corporal diretamente relacionado com a autonomia e a qualidade de vida dos indivíduos. Diversos meios de mensuração da força e da quantidade de massa muscular têm sido propostos para oportunizar a avaliação da massa muscular em vários ambientes. Sobre esse assunto, avalie as afirmativas a seguir:



I – O padrão ouro para verificação da quantidade de massa muscular é difícil na rotina, pois envolve métodos avançados como tomografia computadorizada.



II – A ultrassonografia muscular é um método aplicável à beira do leito, porém demanda protocolo e padrões de referência, ainda não estabelecidos.



III – A antropometria é padrão ouro para mensuração da massa muscular e deve ser utilizada no diagnóstico de sarcopenia.

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Quais das afirmativas estão corretas?

Apenas I e II.




Diferentemente do carboidrato e da gordura, não existe substância reserva de proteína no organismo humano. Assim, em situações críticas ou de carência, os aminoácidos são retirados do músculo esquelético e disponibilizados para as funções metabólicas. Sabendo disso, avalie as afirmativas a seguir:



I − Em situações agudas de estresse, como traumas e cirurgias, não há comprometimento da massa muscular se o paciente tiver um bom estado nutricional prévio.



II − Em casos de doenças crônicas hipercatabólicas em pacientes já desnutridos, a perda muscular pode atingir os músculos torácicos e diafragmáticos, comprometendo os movimentos respiratórios.



III – Em condições de imobilidade, como quem fratura um membro e precisa mantê-lo engessado, ocorre atrofia muscular por desuso do membro de forma temporária.

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Quais das afirmativas estão corretas?



B.
Apenas II e III.




A sarcopenia é uma condição clínica associada ao envelhecimento e inclui em sua fisiopatologia a redução da força e da quantidade de músculos. Sobre essa condição e os meios de diagnóstico, avalie as afirmativas a seguir:



I − O diagnóstico de sarcopenia é simples, pois utiliza métodos acessíveis e de baixa complexidade como dinamometria, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.



II − A presença de dinapenia (baixa força muscular) indica que o indivíduo provavelmente tem sarcopenia.



III − É possível avaliar a gravidade da sarcopenia se aplicados testes que verificam o desempenho físico.

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Quais das afirmativas estão corretas?

Resposta correta.

C.
Apenas II e III.



O exame físico muscular é utilizado para detectar alterações tróficas nos músculos. Essas alterações, por si só, já demonstram uma desnutrição prolongada na ausência de doenças neurológicas e atrofia por desuso. Sobre esses grupamentos musculares e o que indicam, avalie as afirmativas a seguir:



I − Pacientes em uso prolongado de sonda nasoenteral e que não se alimentam por via oral costumam apresentar depleção dos músculos temporais e masseter.



II − Mulheres com circunferência da panturrilha menor que 33cm certamente apresentam comprometimento da capacidade de deambulação.



III − Pacientes com atrofia do músculo adutor do polegar podem ter dificuldade em alimentar-se sozinhos bem como em fazer a higiene oral de forma autônoma.

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Quais das afirmativas estão corretas?

E.
I, II e III.





I − As medidas de circunferência do braço e da dobra cutânea devem ser aferidas para estimar a reserva muscular da paciente.



II − Não é possível avaliar a força muscular em consultório por ausência de método que permita essa aferição.​​​​​​​



III − As medidas antropométricas de circunferência do braço e da dobra cutânea tricipital serão utilizadas em uma equação e seu resultado deve ser comparado com um padrão de referência.

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Quais das afirmativas estão corretas?

A.
Apenas I e III.

A avaliação antropométrica pode ser utilizada para avaliação da reserva muscular. A circunferência do braço e a dobra cutânea tricipital podem ser utilizadas nas equações de circunferência muscular do braço e área muscular do braço, e seu resultado deve ser comparado com padrão de referência. A força muscular pode ser aferida em consultório com uso do dinamômetro, que mede a força do aperto de mão.