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Acude a urgencia paciente femenino, 19 años, con dolor en hipogastrio, de aparición súbita hace aproximadamente 7h, de intensidad 9/10, que irradia a todo abdomen, sin mejoría con ingesta de Dipirona 1g VO, y acompañada de náuseas. Al examen físico se constata rebote positivo. Refiere antecedente patológico personal de cesárea hace 2 años; EPI hace 2 semanas; y DM I con uso de insulina en tratamiento irregular. FUM hace 8 semanas. FC 112lpm, FR 22rpm, PA 105/55, presencia de palidez cutáneo-mucosa. ¿Cuál es la hipótesis diagnostica y correcto tratamiento? Apendicitis aguda, tratamiento por apendicectomía urgente. Peritonitis aguda de origen a determinar, tratamiento por laparotomía exploradora. Aborto o amenaza de aborto, realizar ingreso para internación y observación del curso por mínimo 48h. Reincidencia de EPI, tratamiento por ATB EV + realización de ecografía abdominal y transvaginal. Embarazo ectópico roto, tratamiento quirúrgico preferencialmente por salpinguectomía
Sagot :
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