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02. Uma mulher de 84 anos chega sozinha ao pronto socorro sorrindo agradalvemente, com queixas principais de “ visão dupla, cefaleia e piorando há uma semana.” A paciente está acordada, alerta, refere não apresentar quedas e lesões recentes. Utiliza anti- hipertensivos há 20 anos. Os sinais vitais são: temperatura: 37,8º, FC 84; FR 16 e PA de 150/80. Alguns minutos após a avaliação inicial o estado da paciente começa a decair rapidamente. Os sinais vitais agora são:T 38,8º, FC 70, FR 12, e PA: 210/60. O olhar da paciente agora é desconjugada, e ela não responde a estímulos. Os Sinais vitais, indicam tríade de Cushing. A filha chega e relata que a mãe apresentou uma queda de sua mesa de jantar e bateu a cabeça em um canto da mesa enquanto limpava um candelabro. Que considerações e intervenções adicionais de enfermagem seriam indicadas e por quê?
Sagot :
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