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Paciente com 32 anos, sexo feminino, refere sentir dor de cabeça na região temporal ao final da tarde, em especial em dias mais tensos e, ao pentear o cabelo, sente como se "até os cabelos doessem". Mais recentemente, a dor tem se estendido para os músculos "que ajudam a mastigar", motivo pelo qual a paciente procurou uma abordagem odontológica para o problema. O exame clínico intrabucal mostrou condições satisfatórias nos dentes e tecidos gengivais. O quadro clínico é compatível com o diagnóstico de: a. Sensibilidade muscular local, como resposta à fadiga e à tensão, originando um ciclo de dor muscular percebido pela paciente como cefaleia. B. Dor miofascial, com pontos-gatilho que são a origem de dor constante, relatada pela paciente como cefaleia. C. Mioespasmo, que produz disfunção estrutural dos músculos mastigatórios, resultando em cefaleia. D. Co-contração simultânea protetora, que promove um travamento muscular protetor de forma repetida, gerando a sensação de cefaleia. E. Fibromialgia, em que a dor que se inicia no nervo masseter se espalha e envolve os músculos temporal e pterigoideo medial, produzindo a sensação de cefaleia
Sagot :
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