O câncer ginecológico, especialmente o câncer de mama e o câncer de colo uterino, responde por um volume significativo de neoplasias no Brasil e no mundo. Além disso, possui uma forte repercussão na qualidade de vida das mulheres, uma vez que está intimamente ligado à ideia de morte, dor, sofrimento, mutilação, alterações na autoimagem e perda da sexualidade. A detecção precoce é o caminho para promover o tratamento mais adequado, considerando o tipo do câncer e suas características, e ainda manter a qualidade de vida para essa mulher. O enfermeiro possui um papel fundamental nesse processo, pois, através da consulta de enfermagem e do exame físico, esse profissional pode auxiliar na detecção precoce do câncer ginecológico e, ainda, promover orientações necessárias para que esse processo seja menos traumático.



Diante do exposto, considere a situação a seguir.



Paula é a enfermeira da estratégia de saúde da família na unidade do bairro Alvorada. Na sua rotina de atendimentos, ela acolhe uma paciente do sexo feminino para consulta. A paciente Marina tem 22 anos e relata não fazer exames preventivos com frequência, mas está preocupada porque percebeu uma alteração em sua mama.



Em relação aos momentos envoltos no exame físico, dentro da situação apresentada, avalie as afirmações a seguir.



I. A enfermeira Paula deve inspecionar as mamas, palpar as mamas, palpar a região axilar e realizar a expressão da aréola.



II. Paula deve observar a presença de lesões verrugosas e ulcerações na região vaginal e nas paredes internas da vagina.



III. A profissional de enfermagem deve verificar o meato uretral e o introito vaginal, buscando a presença de secreções.



IV. A enfermeira, considerando a possibilidade de câncer de colo de útero, não deve proceder à realização do exame especular.