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O exame físico do instrumento está subsidiado nas NHB que a Teoria de Wanda Aguiar Horta elenca, cujo objetivo é identificar as possíveis NHB afetadas no paciente, de acordo com o estudado é correto afirmar que: A coleta de dados precisos e fidedignos é imprescindível para a identificação dos problemas reais ou potenciais do paciente, mediante os quais se pode construir inferências para subsídios, a identificação dos diagnósticos de enfermagem e o direcionamento das demais etapas do processo de enfermagem. O histórico de enfermagem, também conhecido por levantamento e investigação de dados, é um roteiro sistematizado de coleta de dados no qual se pode identificar possíveis problemas. Não faz parte do histórico de enfermagem a investigação das condições do paciente, tendo por finalidade conhecer os hábitos individuais e biopsicossociais, visando à identificação de problemas reais e/ou potenciais. O diagnóstico de enfermagem é considerado a etapa mais complexa do processo de enfermagem, constituindo-se em importante desafio para o enfermeiro.
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