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HB, 7 anos, deu entrada no pronto socorro com quadro de desidratação grave e desconforto respiratório. Não apresentava febre e outros sintomas de infecção. Os pais relatam que a criança apresentava emagrecimento apesar de se alimentar bem e refere que há alguns dias bebia muita água e ia com maior frequência ao banheiro urinar. Foi colhida a gasometria que apresentou o seguinte resultado pH=7,1(VR 7,35-7,45) e saturação e pO2 normais. No exame de Urina tipo I realizado acusou presença de corpos cetônicos e glicose. A glicemia colhida na entrada do hospital foi de 266mg/dL(VR 80-99mg/dL)