De acordo com Szpilman (2021), o maior risco de morte por afogamento ocorre na faixa de 15 a 19 anos (10%), sendo um acidente que gera padrões epidemiológicos, os quais variam conforme o grupo etário, a quantidade de água e a atividade. Em muitos países, o afogamento é uma das três primeiras causas de morte por acidentes não intencionais.

Nesse sentido, imagine a situação a seguir:

Descrição da imagem não disponível

Segundo as informações citadas, em qual grau de afogamento a vítima pode ser classificada? Quais são as condutas frente a esse caso?


Padrão de resposta esperado

A classificação é muito útil para a caracterização da vítima e posterior conduta de tratamento. Os graus de 1 a 6 são utilizados para facilitar o reconhecimento da gravidade e o tratamento.

O grau apresentado no caso acima foi o 3, em que os pacientes aspiram grande quantidade de líquido (2-3 ml/kg), os sinais de franca insuficiência respiratória se fazem sentir com a dispneia intensa, cianose de mucosa e extremidades, estertores crepitantes e subcrepitantes, eliminação de secreção oral e nasal rósea (edema pulmonar) e eventuais episódios de vômitos com perigo de broncoaspiração. Neurologicamente, a vítima encontra-se torporosa, porém respondendo aos estímulos verbais ou, precariamente, aos estímulos dolorosos.

A conduta dever ser a seguinte:

Realizar avaliação primária com ênfase para o estabelecimento do grau do afogamento (nesse caso, grau 3):

• Grau 3: consciente, edema agudo de pulmão sem hipotensão: realizar avaliação secundária; monitorar a oximetria de pulso e estabelecer a conduta para o grau encontrado, conforme indicação a seguir:

Oxigenioterapia em alto fluxo (por máscara facial ou via aérea avançada) e transporte ao hospital. Posição de segurança lateral D com a cabeça elevada e máscara de alto fluxo 15l/min.

Controle da hipotermia: retirada das roupas molhadas, uso de mantas térmicas e/ou outros dispositivos para o aquecimento passivo.

Realizar a mobilização cuidadosa e considerar a necessidade de imobilização adequada da coluna cervical, do tronco e dos membros.