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Resposta:
Segundo normas internacionais de segurança do paciente, é fundamental que algumas documentações acompanhem o paciente durante o tratamento:
1. **Prontuário Médico:** Registro detalhado das informações clínicas do paciente, incluindo histórico médico, diagnósticos, tratamentos realizados e evolução.
2. **Prescrições Médicas:** Documentação das orientações médicas para medicamentos, tratamentos e procedimentos.
3. **Termo de Consentimento Informado:** Documento assinado pelo paciente após receber informações sobre os procedimentos, riscos e alternativas.
4. **Folha de Evolução Médica:** Registro periódico do estado clínico do paciente e decisões médicas.
5. **Exames Clínicos e Laboratoriais:** Resultados de exames diagnósticos para monitoramento da saúde do paciente.
6. **Relatórios de Enfermagem:** Registro dos cuidados diários prestados pela equipe de enfermagem.
7. **Administração de Medicamentos:** Registros precisos da administração de medicamentos, incluindo dose e horário.
8. **Plano de Cuidados:** Documento que define as intervenções planejadas para o paciente.
9. **Registros de Complicações:** Documentação de eventos adversos ou complicações ocorridas durante o tratamento.
10. **Relatórios de Alta Hospitalar:** Resumo do estado de saúde do paciente ao receber alta, recomendações de acompanhamento e orientações pós-tratamento.
Essas documentações garantem a segurança, continuidade do cuidado e facilitam a comunicação entre os profissionais de saúde envolvidos no tratamento do paciente.