Pacientes graves são aqueles que têm comprometimento neurológico que pode levá-los a óbito. Situações neurológicas agudas, como déficit motor, afasia e rebaixamento agudo do nível de consciência, devem ser avaliadas de forma prioritária, por serem encaradas, em um primeiro instante, como emergência.

Vale destacar, ainda, que a avaliação do paciente com possíveis alterações de nível de consciência pode variar do paciente em alerta até o paciente em coma profundo e, para esse tipo de avaliação, pode-se utilizar escalas padronizadas, garantindo de forma objetiva o parâmetro neurológico do paciente.

Para este Desafio, acompanhe o caso de um paciente que foi avaliado ao chegar ao pronto-socorro após um acidente automobilístico.

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Após conhecer o histórico e o diagnóstico de admissão do paciente, e ter a informação de que ele já se encontra nesse estado por um período superior a 48 horas, a equipe de atendimento começa a suspeitar de uma possível lesão cerebral que evoluiu para morte encefálica (ME). Com essa suspeita, para o diagnóstico completo, deverão ser realizados dois testes clínicos por profissionais diferentes (preferencialmente neurologistas).

Levando em consideração que você é um membro da equipe, responda:

a) Quais seriam esses testes? Justifique.

b) Com base no protocolo, qual é o tempo recomendado de intervalo entre os dois testes?

c) Quais exames complementares, para confirmação do diagnóstico de ME, estão disponíveis no protocolo?